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| TABLA VI. CORTICOSTEROIDES INHALADOS (II) |
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Principio
activo
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Sistema
Dosis habitual
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Indicaciones
Precauciones
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Presentaciones |
Efectos
secundarios
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DIPROPIONATO DE
BECLOMETASONA |
ICP
50-500 µg/8-12 h |
Tratamiento de fondo del asma
En ICP utilizar siempre una cámara espaciadora, ya que así aumenta la biodisponibilidad del fármaco y se reducen los efectos secundarios tanto locales como sistémicos |
Asmabec clickhaler®
Aerosol 50 µg 200 ds
Aerosol 250 µg 100 ds
Becloasma®
Aerosol 50 µg 200 ds
Aerosol 250 µg 200 ds
Becloforte inhal®
Aerosol 250 µg 180 ds
Becotide®
Aerosol 50 µg 200 ds
Betsuril®
Aerosol 250 µg 180 ds
Broncivent®
Aerosol 250 µg 180 ds
Decasona®
Aerosol 250 µg 180 ds
Novahaler®
Aerosol 100 µg 200 ds
Aerosol 250 µg 200 ds
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Locales
Tos, irritación faríngea
Candidiasis orofaríngea
Aftas
Disfonía
Sistémicos
Estudios no concluyentes; podría ser que dosis altas y mantenidas se asocien a: supresión adrenal, osteopenia, adelgazamiento de la piel, etc. |
Easyhaler
200-600 µg/12 h |
Beclomet easyhaler®
Polvo 200 µg 200 ds
Beclomet easyhaler®
Polvo 200 µg 200 ds. x 2 env |
PROPIONATO DE
FLUTICASONA |
ICP
50-500 µg/12 h |
Inalacor inhalador®
Inhalador 50 µg 120 ds
Inhalador 250 µg 120 ds
Flixotide inhalador®
Inhalador 50 µg 120 ds
Inhalador 250 µg 120 ds
Flusonal inhalador®
Inhalador 50 µg 120 ds
Inhalador 250 µg 120 ds
Trialona inhalador®
Inhalador 50 µg 120 ds
Inhalador 250 µg 120 ds |
Accuhaler
100-500 µg/12 h |
Inalacor accuhaler®
Polvo 100 µg 60 ds
Polvo 500 µg 60 ds
Flixotide accuhaler®
Polvo 100 µg 60 ds
Polvo 500 µg 60 ds
Flusonal accuhaler®
Polvo 100 µg 60 ds
Polvo 500 µg 60 ds
Trialona accuhaler®
Polvo 100 µg 60 ds
Polvo 500 µg 60 ds |
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| TABLA VII. CORTICOSTEROIDES ORALES Y PARENTERALES |
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Principio
activo
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Sistema
Dosis habitual
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Indicaciones
Precauciones
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Presentaciones |
Efectos
secundarios
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| PREDNISONA |
Oral
0,15-2 mg/kg/día |
Tratamiento de fondo en el asma grave que no responde a otros tratamientos
En las crisis de asma moderadas o graves, asociados a agonistas beta2-adrenérgicos inhalados de acción rápida |
Dacortín®
Comprimidos
2,5 mg
5 mg 30 compr.
5 mg 60 compr.
30 mg 30 compr.
Prednisona Alonga®
Comprimidos
5 mg
5 mg 60 compr.
10 mg 30 compr. |
Dosis altas y mantenidas se pueden asociar a supresión adrenal, osteopenia, adelgazamiento de la piel, etc. |
| METILPREDNISOLONA |
Oral
0,12-1,5 mg/kg/día |
Urbasón®
Comprimidos
4 mg 10 compr.
4 mg 30 compr.
16 mg
40 mg |
Parenteral
1-2 mg/kg/día |
Urbasón soluble®
Ampollas
8 mg 1 vial
8 mg 3 viales
20 mg 1 vial
20 mg 3 viales
40 mg 1 vial
40 mg 3 viales
250 mg 1 vial |
| HIDROCORTISONA |
Parenteral
Dosis de carga:
10 mg/kg
Mantenimiento:
5 mg/kg/6 h |
Actocortina®
Viales
100 mg
500 mg
1 g
Hidroaltesona®
Comprimidos
20 mg envase 10
20 mg envase 30 |
| PREDNISOLONA |
Oral
0,2-2 mg/kg/día |
Dacortín H®
Comprimidos
5 mg
Estilsona®
Gotas
13,3 mg/ml
Normosona®
Comprimidos
5 mg |
| DEFLAZACORT |
Oral
0,25-1 mg/kg/día |
Dezacor®
Comprimidos
6 mg
30 mg
Gotas
22,7 mg/ml
Zamene®
Comprimidos
6 mg
30 mg
Gotas
22,75 mg/ml |
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| TABLA VIII. CORTICOSTEROIDES INHALADOS ASOCIADOS A AGONISTAS BETA2-ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PROLONGADA |
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Principio
activo
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Sistema
Dosis habitual
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Indicaciones
Precauciones
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Presentaciones |
Efectos
secundarios
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PROPIONATO DE
FLUTICASONA
+
SALMETEROL |
ICP
50 µg salmeterol
+
500 µg fluticasona/12-24 h
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Tratamiento de fondo del asma cuando dosis bajas de corticosteroides solos no controlan la enfermedad, o como tratamiento de mantenimiento en el paciente controlado
No están indicados en el tratamiento inicial del asma |
Anasma inhalador®
25/50 120 ds
25/125 120 ds
25/250 120 ds
Inaladúo inhalador®
25/50 120 ds
25/125 120 ds
25/250 120 ds
Plusvent inhalador®
25/50 120 ds
25/125 120 ds
25/250 120 ds
Seretide inhalador®
25/50 120 ds
25/125 120 ds
25/250 120 ds
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Los propios de los corticosteroides inhalados y los agonistas beta2-adrenérgicos de acción prolongada |
Accuhaler
50 µg salmeterol
+
500 µg fluticasona/12-24 h |
Anasma accuhaler®
50/100 60 ds
50/250 60 ds
50/500 60 ds
Inaladúo accuhaler®
50/100 60 ds
50/250 60 ds
50/500 60 ds
Plusvent accuhaler®
50/100 60 ds
50/250 60 ds
50/500 60 ds
Seretide accuhaler®
50/100 60 ds
50/250 60 ds
50/500 60 ds |
BUDESONIDA
+
FORMOTEROL |
Turbuhaler
160 µg budesonida
+
4,5 µg formoterol/12-24 h |
Symbicort turbuhaler®
Polvo
160/4,5 120 ds |
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| TABLA IX. ANTILEUCOTRIENOS |
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Principio
activo
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Sistema
Dosis habitual
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Indicaciones
Precauciones
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Presentaciones
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MONTELUKAST
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Oral
2-5 años: 4 mg/día
6-14 años: 5 mg/día
> 14 años: 10 mg/día
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No indicado en las agudizaciones del asma. Puede asociarse a corticosteroides inhalados o utilizarse como tratamiento único en el asma leve
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Singulair®
Pediatría:
Compr. masticables 4 mg
5 mg
Compr. recubiertos 10 mg
28 compr.
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| ZAFIRLUKAST |
Oral
> 12 años: 20 mg/12 h |
No indicado en agudizaciones de asma. Puede asociarse a corticosteroides inhalados o utilizarse como tratamiento único en el asma leve
Interacciona con los alimentos y con el citocromo P450 |
Accolate®
Compr. 20 mg
Aeronix®
Compr. 20 mg
60 compr.
Olmorán®
Compr. 20 mg |
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Símbolos empleados en las tablas anteriores:
ICP: inhalador de cartucho presurizado, ds: dosis, µg: microgramos, mg: miligramos, ml: mililitro, kg: kilogramo, h: hora, / x h: dosis a emplear cada x horas, Sol. nebul: solución para nebulizador, Cáps. inhal.: cápsulas para inhalación, Compr.: comprimidos, Amp.: ampollas.
El tratamiento por vía inhalatoria es el de elección. Se han incluido formulaciones orales en aquellos productos que no tienen presentación como forma inhalada (teofilinas, corticosteroides orales y antileucotrienos) y que, sin embargo, se utilizan en el tratamiento de las enfermedades que cursan con afectación respiratoria.
| COMPATIBILIDAD ENTRE LAS CÁMARAS DE INHALACIÓN Y LOS INHALADORES DE CARTUCHO PRESURIZADO (ICP) DISPONIBLES EN EL MERCADO |
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| ICP\CÁMARAS |
NEBUCHAMBER®*+
NEBUHALER® |
INHALVENTUS® |
VOLUMATIC®
BABYHALER®*+ |
FISONAIR®, ILDOR®, DINAHALER®, AEROSCOPIC®*, AEROCHAMBER®*+ |
| Salbutamol |
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Butoasma®
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• |
• |
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• |
| Ventolín® |
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• |
• |
| Terbutalina |
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| Terbasmín® |
• |
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• |
| Formoterol |
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| Broncoral® |
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• |
• |
| Foradil® |
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• |
• |
| Neblik® |
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• |
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| Salmeterol |
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| Beglán® |
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| Betamicán® |
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• |
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| Inaspir® |
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• |
| Serevent® |
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• |
• |
| Beclometasona |
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| Becloasma® |
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• |
• |
| Becloforte® |
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• |
| Becotide® |
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| Betsuril® |
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• |
| Broncivent® |
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• |
• |
| Decasona® |
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• |
• |
| Budesonida |
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| Budesonida Aldo Unión® |
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• |
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• |
| Olfex® |
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• |
| Pulmicort® |
• |
• |
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• |
| Pulmictán® |
• |
• |
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• |
| Ribujet® |
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• |
| Fluticasona |
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| Flixotide® |
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• |
• |
| Flusonal® |
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• |
• |
| Inalacor® |
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• |
• |
| Trialona® |
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• |
• |
| Salmeterol + fluticanosa |
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| Anasma® |
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• |
• |
| Inaladúo® |
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• |
• |
| Plusvent® |
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• |
• |
| Seretide® |
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• |
• |
| Nedocromil |
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| Brionil® |
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• |
| Cetimil® |
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• |
| Tilad® |
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• |
| Bromuro de ipratropio |
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| Atrovent® |
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• |
| Cromoglicato disódico |
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| Alergocrom® |
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| Cromoasma® |
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| *Cámaras que disponen de mascarilla, + cámaras no financiadas |
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