::Inalair::

Jesús Molina París
Jesús Méndez-Cabeza Velázquez
Gonzalo Lumbreras García

Centro de Salud Francia I. Fuenlabrada. Madrid

Indice de Artículos Módulo 4

Artículo 4.1 en formato PDF (52 k)

TABLA I. AGONISTAS BETA₂-ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN RÁPIDA

Principio activo	Sistema Dosis habitual	Indicaciones Precauciones	Presentaciones	Efectos secundarios
TERBUTALINA	ICP 250-500 µg/4-6 h	Tratamiento de elección en las crisis de asma Como tratamiento crónico, se recomienda su uso a demanda o de "rescate" Prevención y tratamiento del asma inducida por el ejercicio Se aconseja utilizar los ICP en cámaras espaciadoras Utilizar con precaución en hipertiroidismo y cardiopatías	Terbasmín inhalación^® Aerosol 250 µg 400 ds	Tos, irritación orofaríngea Riesgo de broncoespasmo paradójico Temblor Palpitaciones Taquicardia Nerviosismo Hipopotasemia Estos efectos son más importante en los preparados por vía oral (no incluidos aquí)
	Turbuhaler 500 µg/6 h		Terbasmín turbuhaler^® Polvo 500 µg 200 ds
	Solución nebulizador 0,3 mg (1 gota/kg); máximo 10 ds 10 mg (34 gotas)/ml		Tedipulmo^® Sol. nebul. Terbasmín solución nebulización^® Sol. nebul. 1%
SALBUTAMOL	ICP 100-200 µg/4-6 h		Butoasma^® Aerosol 100 µg 200 ds Ventolín inhalador^® Aerosol 100 µg 200 ds
SALBUTAMOL	Solución nebulizador 0,1-0,15 mg (0,02-0,03 ml)/kg (máximo 5 mg/ds) 5 mg/ml		Salbutamol Aldo Unión solución^® Sol. inhal. 0,5% Ventolín respirador^® Sol. inhal. 0,5%
FENOTEROL	Inhaletas 200 µg /6-8 h	Uso muy limitado	Berotec inhaletas^® Cáps. inhal. 200 µg	Mayor riesgo de efectos cardiovasculares por su menor selectividad por los receptores beta₂
FENOTEROL	Solución nebulizador	Uso muy limitado	Berotec solución inhalación^® Sol. inhal. 0,5%
PROCATEROL	ICP 10 mg/8 h	Beta₂ no selectivo	Onsukil inhalador^® 10 µg 200 ds	Más efectos secundarios cardiovasculares

TABLA II. AGONISTAS BETA₂-ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PROLONGADA

Principio activo	Sistema Dosis habitual	Indicaciones Precauciones	Presentaciones	Efectos secundarios
SALMETEROL	ICP 50 µg/12 h	Tratamiento de fondo del asma, asociado a corticosteroides inhalados Se aconseja utilizar los ICP con cámara espaciadora Utilizar con precaución en hipertiroidismo y cardiopatías Prevención del asma inducida por ejercicio Utilización en niños mayores de 4 años No se aconseja en las crisis asmáticas	Beglán inhalador^® Aerosol 25 µg 60 ds 120 ds Betamicán inhalador^® Aerosol 25 µg 60 ds 120 ds Inaspir inhalador^® Aerosol 25 µg 60 ds 120 ds Serevent inhalador^® Aerosol 25 µg 60 ds 120 ds	Similares a los de los agonistas beta₂- adrenérgicos de acción corta
SALMETEROL	Accuhaler 50 µg/12 h		Beglán accuhaler^® Polvo 60 ds, 50 µg Betamicán accuhaler^® Polvo 60 ds, 50 µg Inaspir accuhaler^® Polvo 60 ds, 50 µg Serevent accuhaler^® Polvo 60 ds, 50 µg
FORMOTEROL	ICP 12-24 µg/12 h		Broncoral aerosol^® Aerosol 12 µg 50 ds Foradil aerosol^® Aerosol 12 µg 50 ds Neblik aerosol^® Aerosol 12 µg 50 ds
	Aerolizer 12-24 µg/12 h		Broncoral^® Cáps. inhal. 12 µg 60 ds Foradil^® Cáps. inhal. 12 µg 60 ds Neblik^® Cáps. inhal. 12 µg 60 ds
	Turbuhaler 4,5-9 µg/12 h		Oxis turbuhaler^® Polvo 4,5 µg 60 ds Polvo 9 µg 60 ds

TABLA III. ANTICOLINÉRGICOS Y SUS ASOCIACIONES

Principio activo	Sistema Dosis habitual	Indicaciones Precauciones	Presentaciones	Efectos secundarios
BROMURO DE IPRATROPIO	ICP 20-40 µg/6-8 h	Tratamiento de segunda línea en la crisis de asma, con efecto sinérgico añadido al de los agonistas beta₂-adrenérgicos de acción rápida Usar con precaución en el glaucoma de ángulo cerrado	Atrovent aerosol^® Aerosol 20 mg 300 ds	Sequedad y mal sabor de boca
	Inhalator Ingelheim 40 µg/6-8 h		Atrovent inhaletas^® Cáps. inhal. 40 mg 60 ds
	Solución nebulizador 250-500 µg/6-8 h		Atrovent monodosis^® Sol. inhal. 250 mg 20 ds 500 mg 20 ds
BROMURO DE IPRATROPIO + SALBUTAMOL	ICP 1-2 pulsaciones/4-6 h		Combivent aerosol dosificador^® 100 mg salbutamol + 20 mg bromuro de ipratropio 300 ds
BROMURO DE IPRATROPIO + FENOTEROL	ICP 1-2 pulsaciones/6-8 h	Poco utilizado	Berodual aerosol dosificador^® 15 ml 300 ds
BROMURO DE IPRATROPIO + FENOTEROL	Solución nebulizador 0,1-0,5 ml/4-8 h	Poco utilizado	Berodual solución inhalación^® Sol. inhal.

TABLA IV. METILXANTINAS

Principio activo	Sistema Dosis habitual	Indicaciones Precauciones	Presentaciones	Efectos secundarios
TEOFILINA	Oral Comprimidos de acción retardada 100 a 300 mg	Precaución en: • Diabetes mellitus • Hipertensión arterial • Dispepsia • Glaucoma • Cardiopatías • Hipertiroidismo Rango terapéutico: 10-20 mg/l Importantes interacciones	Eufilina^® Comprimidos retard. 250 mg Theo Dur^® Comprimidos retard. 200 mg 300 mg Theolair^® Comprimidos retard. 175 mg 250 mg Theoplus^® Comprimidos retard. 300 mg	Trastornos gastrointestinales Cefalea Irritabilidad Insomnio, temblor Taquicardia, arritmias, palpitaciones La intoxicación puede llegar a producir convulsiones y muerte
TEOFILINA	Oral Cápsulas de acción retardada 100 a 300 mg		Pulmeno^® Cápsulas retard. 200 mg 350 mg Teofilina Ratiopharm^® Cápsulas retard. 300 mg Unilong^® Cápsulas retard. 250 mg 375 mg Vent Retard^® Cápsulas 100 mg 200 mg 300 mg 600 mg

TABLA V. CROMONAS

Principio activo	Sistema Dosis habitual	Indicaciones Precauciones	Presentaciones	Efectos secundarios
CROMOGLICATO DISÓDICO	ICP 10-20 mg/6-8 h	Antiinflamatorio de baja potencia Prevención del asma inducida por el ejercicio No indicado en las agudizaciones asmáticas	Alergocrom aerosol^® Aerosol 10 ml Frenal aerosol^® Aerosol 10 ml	Tos, picor faríngeo tras la inhalación Broncoespasmo ocasional
	Cáps. inhal. 20-40 mg/6-8 h		Frenal cáps. inhal.^® Cáps. inhal. 20 mg Intal^® Cáps. inhal. 20 mg Nebulasma^® Cáps. inhal. 20 mg
	Solución nebulizador 20 mg/6-8 h		Nebulcrom^® Amp. nebulización 20 mg
NEDOCROMIL SÓDICO	ICP 4 mg/6-12 h		Brionil^® Aerosol 2 mg Cetimil^® Aerosol 2 mg Tilad^® Aerosol 2 mg

TABLA VI. CORTICOSTEROIDES INHALADOS (I)

Principio activo	Sistema Dosis habitual	Indicaciones Precauciones	Presentaciones	Efectos secundarios
BUDESONIDA	ICP 50-400 µg/8-12 h	Tratamiento de fondo del asma En ICP utilizar siempre una cámara espaciadora, ya que así aumenta la biodisponibilidad del fármaco y se reducen los efectos secundarios tanto locales como sistémicos	Budesonida Aldo Unión^® Aerosol 50 µg 200 ds Aerosol 200 µg 200 ds Olfex bucal^® Aerosol 50 µg 200 ds Aerosol 200 µg 200 ds Pulmicort aerosol^® Aerosol 50 µg 200 ds Aerosol 200 µg 100 ds Pulmictán^® Aerosol 50 µg 200 ds Aerosol 200 µg 100 ds Ribujet^® Aerosol 200 µg 200 ds	Locales Tos, irritación faríngea Candidiasis orofaríngea Aftas Disfonía Sistémicos Estudios no concluyentes; podría ser que dosis altas y mantenidas se asocien a supresión adrenal, osteopenia, adelgazamiento de la piel, etc.
	Turbuhaler 100-400 µg/8-12 h		Pulmicort turbuhaler^® Polvo 100 µg 100 ds Polvo 200 µg 100 ds Polvo 400 µg 100 ds
	Aerolizer 200-400 µg/8-12 h		Miflonide^® cáps. inhal. 200 µg 60 ds 200 µg 120 ds 400 µg 60 ds 400 µg 120 ds
	Solución nebulizador Inicio: 500-1000 µg/12 h Mantenimiento: 250-500 µg/12 h		Pulmicort suspensión nebulizador^® 250 µg/ml 5 ds 500 µg/ml 5 ds

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